問診票

院内での待ち時間短縮、院内感染予防のためあらかじめ問診票を御記入のうえ、当日御持参下さい。

ダウンロードできない方は、事前に取りに来ていただければクリニック窓口でもお渡ししております。何卒御協力お願いいたします。

　　　一般外来問診票 PDF書類
　　　発熱外来問診票 PDF書類